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17中文 > 全院轮转,皮科大夫请求出战 > 第806章 这是帕金森病?也不太像啊!

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    “因为我爸妈工作不是都在城里头吗,然后我个人的工作是比较轻松的,基本上就是住家就可以完成的,我在外企嘛,再加上拍自媒体啥的,所以我就负责回乡下里陪着爷爷。”

    “说的不好听点就是很多事情,我爸我妈他们说不定都没有我了解我爷爷了解的多呢,好歹是一天24小时都能生活在一块的人。”

    龚晓鹏苦笑道,但同时脸上有着显眼的自豪感。

    小时候是爷爷陪他,现在长大了就换了一下,变成他陪着爷爷了。

    嘿嘿~

    小时候说出来的童言童语总算是成真了。

    “然后我家里人都说没毛病,上了年纪的老人都有这问题,但是自己的事情自己清楚,我爷爷总觉得最近……就这么说吧,你也知道我是拍自媒体的吗?之前我曾经拍过,我爷爷给我用木头手工打造了一个巨大猫窝的视频在网上还火了一阵,别的不说,我爷的动作还是相当的灵巧的,但是老爷子最近这段时间就是他连筷子有的时候都拿不稳,可能会啪嗒一下就掉在桌子上了,不是说完全拿不稳的那种,就是颤颤巍巍的手抖的厉害,然后如果一直坐着的话,也会等站起来之后就需要扶着东西站起来,然后需要原地等个几分钟缓一缓。”

    “对,脚麻呀!”

    龚富强老爷子坐着轮椅在旁边附和着,因为牙齿都掉光了的缘故,所以说话有些含含糊糊的,如果不是经常和老人交流的人,根本就听不懂老人在说些什么,肖尧这边也是努力的在辨别,再确认。

    龚晓鹏则是早就习惯充当老爷子的翻译官了,立刻便解释道。

    “我爷爷的意思就是说。”

    “坐太久了导致脚麻的很,所以需要扶着墙站起来之后缓个几分钟后才能开始走路,”

    肖尧点点头表示知晓。

    随后龚晓鹏这边接着继续说道。

    “然后就是睡一觉之后,第2天早上起床的时候啊,平常就是很利索的就翻身就直接起来了,然后该穿衣服就穿衣服,该洗脸就洗脸,但是最近就是也是挺慢慢吞吞的,就是需要躺上一会儿,然后再慢慢的起来也是同样的需要扶着东西才行,你说这人老了上年纪的逐渐没力气会这个样子,那也是正常的,可没有说是前两天还好好的,结果这两天就突然出现这个问题的吧?就算是老年病,它也应该是循序渐进,而不是一瞬间就改成了呀。”

    “但你要说是老爷子真有什么问题吧……”

    龚晓鹏说到这里的时候,脸上露出了一丝为难的表情,抓了抓脑袋,长叹了口气说道。

    “这老爷子走路走起路来的速度比我还快呢,蹭蹭的那就如同一路上火花带闪电,坐着火箭似的,用我爸的话来形容,就是屁股后面有狗追着呢,一般人都赶不上这老爷子的速度,就从我家门口到村子口,正常来说,以我的步伐来讲,可能需要溜达个十几分钟就过去了,但是以我爷的速度来说的话,最多不超过3~4分钟,那真是刷刷的,也就是因为这个吧,所以大家伙都觉得我爷其实没啥毛病,毕竟真有啥毛病的话,早躺在床上哪能说是走路跟飞似的。”

    龚晓鹏说着,便摇了摇头。

    说正经的,这话说出去怕不是都没人信。

    一个正值壮年20来岁的大小伙子竟然走不过一个70多岁快要80岁的老头子。

    而且连速度都赶不上,说是饭后走一走吧,能被人甩两条街的程度。

    就两个字。

    夸张!

    然而。

    这种对于家属来说根本就不是什么大问题,甚至来说可能是一个好现象的情况,落在肖尧的耳朵里的时候,却让肖尧的心里猛的一下咯噔了起来,大脑开始飞速的转动着。

    行走起步困难,但是却越走越快……

    我去!

    这症状咋这么……

    走路越走越快,甚至会呈现出慌张步态,很明显,这是由于上肢协同摆动减少的缘故,再加上起步行走困难……

    这样肖尧不得不联想到一个问题点——帕金森!

    没错。

    准确的来说应该是帕金森病性痴呆。

    帕金森病是一种缓慢发生的且有选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体,多巴胺含量显着减少,导致椎体外系的一系列症状,以运动减少肌肉强直震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的一种疾病。

    帕金森疾病通常会出现在中老年人身上,发病的年龄大约都为55~61岁左右,而且整个病程会呈现出缓慢的进行性发展的,

    好多外行人可能会以为帕金森就和老年痴呆一样,没啥区别,但实际上两者落在医生眼里,那区别可真是大了多了。

    如果单单从行走步态慌张,上肢协调动作减少,久坐困难以及卧床翻身困难,再加上根据龚晓鹏所说,老爷子最近就连握筷子可能都握的有点不太稳,手抖的厉害,或许也能证明四肢逐渐笨拙,且变得不灵活起来,像是拿筷子这种精细的动作,操作起来也较为困难,协同动作减少,这几点来看的话,好像是的确符合运动缓慢和运动不能这两大类型,而这两大类型也是帕金森的常见症状之一。

    可……

    肖尧屈曲的食指微微敲打在膝盖上,若有所思。

    帕金森病是一个缓慢的进行性的疾病,在早期的时候并不会出现语言的障碍和吞咽困难,基本上生活方面不会受到任何的影响,但是随着时间的推移和病程的进展,患者会逐渐出现口齿不清,会流哈喇子,病情加重的时候也会出现说话不清,吞咽困难的情况。

    如果单单是从现有的症状上来判断,且就符合帕金森病的可能性上来判断的话,那么龚富强老爷子的情况应该就属于轻症,而且是属于早期中的早期,很多家属或者是病人本人都不会放在心上的那一种。

    那么就从帕金森病来考虑的话……

    除了运动缓慢和运动不能这两个神经系统症状和体征之外,应该还会出现肌肉强直或者是肌肉僵硬以及姿势异常和姿势反射障碍才对。

    因为这几点也同样是帕金森病的常见症状。

    可……

    问题又来了。

    肖尧仔细观察着老爷子的情况。

    别看老爷子现在虽然坐在轮椅上,但是整个人姿势还是较为放松的,没有说是把整个人绷得直直的,而且脸部的肌肉也是有变化的,也会随着孙子的声音,一会儿笑,一会儿难受,一会儿感觉到尴尬的,并不显得过于呆板,更没有说是出现了帕金森病很特有的面具脸。

    肌张力增高会出现在四肢颈部和面部的肌肉上,面部的肌肉运动减少很少眨眼睛双眼转动表情呆滞,就会像戴了面具一样,这就是俗称的面具脸,而面筋脸是帕金森的典型症状,是运动迟缓的表现之一。

    如果没有的话……

    是不是就说明不是帕金森病?

    是他之前想错了??

    想到这里,肖尧的大脑又一次开始头脑风暴了起来。

    如果单单揪着运动缓慢,这一点不放的话……

    那么除了帕金森病之外,似乎还有甲状腺功能减退,或者是阿尔兹海默病?甚至有可能就是单纯的年龄增大,营养不良或者是神经衰弱所导致的,或许还有可能会是中风。

    虽然说帕金森病的关键症状就是运动缓慢,但是其他的问题也可以同样导致出现运动缓慢,不能因为运动缓慢的出现,就说这个病人一定是帕金森病,只是说疑似而已。

    而且还有可能会和睡眠呼吸暂停,综合症,抑郁症,病毒性脑炎等等也有关系。

    这么一缕的话……

    这病可是不少啊,而且五花八门的涉及到了很多不同的专业领域。

    肖尧嘴角露出的一抹苦笑。

    但很快的。

    肖尧又回想到了龚晓鹏刚刚一进门的时候说的情况。

    如果说拿不了筷子或者是说是走路速度过快,又或者是其他问题等等,这都属于运动缓慢和运动,不能这两点,而这两点又都同属于神经系统症状的话,那么之前……

    注意力不集中的话,可就完全和神经系统没有关系的呀!!

    想到这里,肖尧忽然精神一震,立刻二话不说的又重新打起的精神开始仔细的冥思苦想起来。

    现有的内容太少,关键信息点也太少,但总归是要划分一个大致的范围出来,不然的话……患者没头绪,医生没头绪,难不成要把所有检查都做一遍才能确认吗?

    先不说是人家家属同不同意,就是说医生谁敢这么干呢??

    这不是医生有没有面子或者是传出去了怎么地的问题,而是但凡敢这么干的人……估计第2天就要被吊销行医资格证了。

    就没有这么干的!!!

    如果是注意力不集中的话……那么这个也的确是帕金森病人之中相当常见的一种症状。

    但同样的。

    注意力老不集中,也可能是由神经衰弱引起的,如果是神经衰弱的话,那么就要进行心理治疗,以免耽误病情,不利于神经衰弱的康复。

    而且一说到注意力不集中的话,其实绝大部分的包括医生在内的人们都会觉得可能就是由于神经衰弱导致的。

    由于长时间的紧张的心情和内心的矛盾,或者是其他的一些因素,导致神经活动过程强烈而持久的处于一种紧张的紧绷状态里面,最后超过神经系统张力的耐受限度,就会发生神经衰弱。

    如果过度疲劳而又得不到休息,那么就是兴奋过程过度紧张对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张,经常改变生活环境而又不适应的话是灵活性的过度紧张。

    人类的中枢神经系统的活动在机体各项活动之中都会起到主导作用,而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性。

    一般情况下来说是并不容易或者是说很难很难会引起神经衰弱或者是衰竭的。只有在经过紧张的脑力活动之后,虽然产生了疲劳感,但是稍后休息或者是睡眠之后就可以恢复,只是强烈紧张。状态的神经活动一旦超越了耐受极限的话,就会产生神经衰弱了。

    如果是这样的话……

    肖尧再次若有所思摸了摸自己的下巴。
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